Factores de Riesgo

Debido a que Aspergillus es un hongo común en la naturaleza, la exposición a sus conidias es permanente, estimándose que al día una persona adulta puede inhalar en condiciones normales alrededor de 30 mil conidias. Estas son eficazmente depuradas del árbol respiratorio gracias al movimiento mucocilar, la tos y los estornudos sin generar ningún proceso infeccioso, sin embargo, en un paciente con un sistema inmunitario alterado, principalmente en el número y función de los polimorfos mononucleares neutrófilos y células fagocíticas, una conidia podría ser suficiente para iniciar una aspergilosis oportunista. Es importante resaltar que esta enfermedad no se transmite de persona a persona.

A continuación, se presentan los principales grupos de riesgo para las formas clínicas de aspergilosis más frecuentes:

● La ABPA afecta más comúnmente a personas que sufren de asma o fibrosis quística.

● Las formas pulmonares invasivas son las presentaciones clínicas más comunes en personas con sistema inmunitario débil por trasplantes o quimioterapia. También en pacientes con infecciones virales respiratorias graves como influenza o COVID-19 (CAPA).

● La aspergilosis pulmonar crónica se presenta en personas con enfermedad pulmonar concomitante como tuberculosis o Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). También se ha reportado con cierta frecuencia en personas con cáncer, infecciones pulmonares recientes y con estadías previas en unidades de cuidados intensivos.

El siguiente listado muestra los principales tipos de pacientes que están en riesgo de desarrollar alguna de las presentaciones clínicas asociadas con Aspergillus sp.

● Trasplante autólogo de células hematopoyéticas.

● Neutropenia prolongada.

● Defectos en la inmunidad mediada por células.

● En terapia inmunosupresora prolongada para la enfermedad de injerto contra hospedero.

● Granulocitopenia prolongada después de la quimioterapia, Quimioterapia o neutropenia en síndromes mieloproliferativos.

● Trasplantes de órganos sólidos (SOT)

● Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

● Enfermedad hepática descompensada o cirrosis

● Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

● Terapia con corticosteroides

● Inmunodeficiencia primaria

● Neoplasia hematológica

● Anemia aplásica

● Influenza y COVID-19

Galeria Aspergilosis