MICOLOGIA PARA TODOS
Cromoblastomicosis
¿Qué es la Cromoblastomicosis?
La cromoblastomicosis es una micosis por implantación que se presenta
subcutáneamente, es de curso crónico y causada por un grupo de hongos
melanizados o dematiáceos. En el mundo, los dos principales agentes
causales son Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii; esta
entidad se caracteriza por la formación de nódulos de aspecto verrucoso
localizados, en particular, en miembros inferiores.
¿Cuáles son los agentes causales de la cromoblastomicosis y dónde se
encuentran?
Se han informado alrededor de ocho especies de mohos dematiáceos como
agentes causales de esta micosis, entre los que se destacan las especies
Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea monophora, Phialophora verrucosa,
Cladophialophora carrionii y Rhinocladiella aquaspersa. Estos hongos
viven sobre suelos ricos en materia orgánica en descomposición y sobre
vegetación viva. Para algunos de estos agentes se ha encontrado cierta
delimitación geográfica, de ahí que para determinadas regiones se
observe el predominio de una de las especies.
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar una
cromoblastomicosis?
Esta micosis afecta usualmente a hombres en edad económicamente activa,
y en menor frecuencia, a mujeres y niños. Se considera una enfermedad
ocupacional de zonas rurales y vulnerables, incluso en condición de
pobreza. Afecta a personas que ejercen oficios relacionados con el
manejo de tierra y material vegetal como campesinos, agricultores,
jardineros. Las malas condiciones de trabajo y el no uso de calzado y
ropa protectora facilita los traumatismos que pueden permitir la
inoculación de los hongos en los tejidos.
¿Cómo identificar a los agentes causantes de la
cromoblastomicosis?
Para la identificación del agente etiológico responsable de la
enfermedad primero debe obtenerse muestras de la lesión a través de un
raspado de la piel, recolección de exudados o biopsia para su
observación directa al microscopio en busca de las estructuras del hongo
en los tejidos, además se realiza el cultivo en medios especiales que
permitan el crecimiento e identificación del hongo.
Cómo se trata un paciente con cromoblastomicosis?
No existe un tratamiento estándar. Se considera una enfermedad de
difícil tratamiento debido a que requiere un abordaje complejo que
incluye el uso de compuestos antimicóticos, termoterapia y cirugía. Son
comunes las recaídas, aún después de obtenerse una aparente cura.
También es común que por lo extenso del tratamiento los pacientes lo
abandonen.
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