Acerca de la Esporotricosis
Conocida como la enfermedad por el pinchazo de la rosa, la
esporotricosis es la micosis por implantación más frecuentemente
informada a nivel mundial, aunque es más común en zonas tropicales y se
considera endémica en países como México, Brasil, Venezuela, Perú y
Colombia. Es causada por especies del género Sporothrix, un hongo
dimórfico ampliamente distribuido en la naturaleza sobre material
vegetal y plantas. La enfermedad comúnmente afecta piel y tejido
subcutáneo, pero también puede diseminarse a otros órganos como pulmón y
sistema nervioso central. Como las demás micosis por implantación, la
esporotricosis es considerada una enfermedad ocupacional, no suele ser
mortal y rara vez incapacitante.
En cuanto al agente causal, el género Sporothrix incluye más de 50
especies adaptadas a suelos enriquecidos con material vegetal y las
superficies de plantas, principalmente en nichos ecológicos del trópico
y el subtrópico. Cuatro especies pertenecientes al clado patogénicos (S.
schenckii s. str., S. globosa, S. brasiliensis y S. luriei) se han
asociado con mayor frecuencia a enfermedad en humanos y otros mamíferos.
Pocas especies del clado ambiental (S. candida y S. mexicana)
ocasionalmente se han recuperado a partir de muestras clínicas de
pacientes con la enfermedad. Las especies patógenas de Sporothrix se
caracteriza por presentar termodimorfismo, encontrándose en las muestras
ambientales en su fase de moho, la cual corresponde a la forma
infectante, mientras que en los tejidos del paciente o en cultivos
incubados entre 35-37 °C se observa su fase de levadura. La distribución
de las especies asociadas a enfermedad no es homogénea; mientras S.
schenckii s. str. y S. globosa es informada en prácticamente todos los
continentes, S. brasiliensis está circunscrito a Sur América
(principalmente en Brasil) y S. luriei a África. La infección por
Sporothrix se puede dar de diferentes formas. La primera y más común
está asociada al traumatismo con materiales donde habita el hongo o la
contaminación de heridas con detritus vegetales o materia orgánica donde
se encuentren las estructuras del microorganismo. La segunda forma es la
transmisión por arañazo o mordedura de animales domésticos o salvajes
infectados.
Actualmente en Brasil se viene presentando una epidemia de
esporotricosis zoonótica asociadas a gatos. Otros animales que se han
asociado con la transmisión de la esporotricosis son perros, ratas,
armadillos y loros. El último mecanismo, quizás el menos frecuente,
consiste en la inhalación de conidias o fragmentos de hifas del hongo,
las cuales se desplazan a pulmón y pueden generar cuadros neumónicos
similares a una tuberculosis, o desde allí diseminarse a múltiples
tejidos internos.